胃炎的治疗方法
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[导语]胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症,是常见的消化道疾病,分为急性和慢性2种。
(一)病因病理常见病因有化学性刺激,如大量饮酒和过量服水杨酸盐类等药物;细菌感染和毒素,如葡萄球菌性食物中毒、猩红热、肺炎;病毒感染,如病毒性胃肠炎、麻疹、肝炎 肝炎、流感等;变态反应,如对水生贝壳类食物过敏等;最先见原因是食物污染后细菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或弥漫性充血、水肿、表层上皮细胞坏死脱落可产生浅表糜烂,因粘膜下血管损害,引起出血或血浆外渗,深的糜烂可累及胃体,一般不超过粘膜肌层。
(二)临床表现
状轻重不一,常有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛或肠绞痛,亦可有腹泻、畏寒、头痛和肌痉挛等。细菌性单纯胃炎潜伏期短,如葡萄球菌感染多在进食后1-6h、沙门氏菌属4-24h、嗜盐菌为9-12h。同时伴肠炎腹泻,故又称急性胃肠炎;一般1-2d后即好转,严重者可见发热、失水、酸中毒、休克等中毒症状。
(三)饮食原则对症治疗,卧床休息;大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。
1、去除致病因素:
2、大量饮水:因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,并有利于毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。
3、流质饮食:急性发作期最好用清流质,如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食,继之用少渣软食。若伴有肠炎、腹泻、腹胀,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。
4、饮食选择:病情好转后可给予少渣半流质饮食,继而用软食。伴肠炎腹泻应减少脂肪,少用或不用易产气食品,如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。少量多餐,每天5-7餐,每餐宜少于300ml。
5、食谱举例:少渣清淡半流质饮食参考食谱
富强粉125g 粳米225g 肉松20g 牛奶250g 白糖20g
鸡蛋100g 豆腐150g 青鱼75g 豆油25g 盐6g 总热能8.60MJ(2057.3kcal) 氮:热能1:165.71 P/S比值1.26
碳水化物307.4g(59.7%) 蛋白质77.5g(15.0%) 脂肪57.4g(25.1%)
动物蛋白39.9g(59.7%) 豆类蛋白7.5g(9.7%) 食物纤维2.7g
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