常拉肚子应查查血糖
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张奶奶近来经常拉肚子,有时一天十多次,持续几天至数周不等,止泻药、消炎药吃过不少,总不见好转。加上饭量没减,人却骨瘦如柴,张奶奶精神也越来越不好了。一查血糖才发现,原来是糖尿病在“捣鬼”。
武汉市中心医院内分泌科主任医师毛红介绍,不少顽固性腹泻患者,认为自己是饮食不当、消化功能不好所致,草草吃点消炎止泻药了事,很少考虑到是其他疾病所致。可事实上,据统计,大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状,多见于未经治疗或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹泻为首发症状,迷惑性很强,造成漏诊和误诊。
毛红表示,糖尿病性腹泻与其他腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻,会厌食、恶心,吃助消化药病情会好转;细菌性腹泻一般发病很急,一天数次,有腹痛感,短时治疗基本能痊愈。而糖尿病性腹泻,多表现为顽固性腹泻,无明显腹痛、化验大便多不伴感染,但腹泻次数明显较多,最多可达每天20多次。
因此,顽固性腹泻且用药无效者,千万不可只从饮食与肠道上查原因,而应多查几次血糖与尿糖,以便尽早发现糖尿病,及时治疗。首先,正确用药。腹泻可能使血糖降低,如继续按常量用药可能会导致低血糖,所以伴有腹泻的糖尿病患者,一定要在医生指导下调整用药。 其次,坚持进食、充分饮水。腹泻时患者通常没有食欲,但为了避免发生低血糖,必须坚持进食。最后,适当使用止泻药、神经营养药等。可在医生指导下,适当服用控制腹泻、改善胃肠动力的药物,或应用黄连素、甲硝唑等抑制肠道细菌的药物控制症状,促进身体康复,帮助控制血糖。
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