巧克力囊肿不是吃出来的
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受访专家:北京大学首钢医院妇产科主任范颖□林少华
拿到体检报告单,看到“巧克力囊肿”几个字,你会想到什么?“是不是跟巧克力吃多了有关呢”“这说明我得癌了吗”……在妇科医生的字典里,它是一种常见又危险的疾病。
巧克力囊肿学名是子宫内膜异位囊肿,约占子宫内膜异位症的80%。它是指本应长在宫腔内的子宫内膜“异位”了,生长在子宫腔以外的其他部位进而引起病变。异位在卵巢上的子宫内膜每个月也有一次月经样出血,但没有出口,积聚于囊腔,水分会被部分吸收,血液浓缩后成为深咖啡样,质地黏稠,像巧克力。囊肿是指囊性肿物或肿块,并非肿瘤,恶变率较低。但巧克力囊肿有“良性癌”之称。
随着病程延长,囊肿内积血越来越多,逐渐增大,压力过高时可发生自发性破裂。流至盆腔内的积血刺激腹膜,会引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连,降低妊娠几率。囊肿可以在没有诱因的情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活会增加破裂风险。
巧克力囊肿的主要症状是渐进性痛经,其次是月经紊乱、不孕、性交不适及月经异常等。发病原因尚未完全清楚,但与是否结婚无关。卵巢包块较大或症状较重的患者,经药物治疗效果不明显,只能手术治疗,最大限度保留正常的卵巢组织,确保正常卵巢功能。由于巧克力囊肿复发率高,术后还需继续药物治疗。
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