胎儿双足先露 险踢破羊膜囊
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38岁高龄孕妇怀上双胞胎,怀孕29周时胎儿双足先露险踢破羊膜囊。24日记者从中山市博爱医院获悉,该院利用行宫颈环扎术,成功让这位早产的高龄孕妇产下一对双胞胎。
怀孕29周胎儿险踢破羊膜囊
今年38岁的赵敏(化名)曾经怀过3次孕。她在2001年和2010年分别生下了两个女儿,原本一家人日子过得是甜甜蜜蜜的,但不幸的是其中一个女儿早年却因意外去世了。随后,不幸继续笼罩着这个家庭,赵敏怀了第三胎却又流产。渴望再度怀孕做母亲的赵敏,在今年年初幸运地又怀上了宝宝,B超检查得知是双胞胎,全家人喜出望外。
正当这一家人憧憬着两个小宝宝呱呱坠地时,11月29日,怀孕29周的赵敏突然出现了腹痛、阴道出血。家人迅速把她送到当地镇区医院就诊,医生建议她口服药物安胎治疗,腹胀痛稍有缓解。12月3日,该院检查时发现,赵敏宫口已开4cm,伴有宫缩早产迹象,遂建议她立刻转往市博爱医院。
负责接诊的产科副主任医师黄海红在为赵敏检查时发现,原来她羊膜囊已经从宫口突出到阴道,宝宝的双足先露,随时有可能踢破羊膜囊导致早产。在征得家属的同意后,产科主任医师何艳君采用两种宫缩抑制剂缓解孕妇宫缩,同时争取适当时机行宫颈环扎术,尽量延长胎龄,并严密监测母胎情况。
待母胎情况稳定后,医护人员马上实施手术,将孕囊推回宫腔内,宫口缝合位置基本到位,宫颈口缝扎成功。经检查,两个胎儿胎心规律而有力,手术成功。
习惯性流产可借宫颈环扎术保胎
12月9日,赵敏再次出现阵腹痛现象,宫缩抑制剂对其已无效,但此时胎儿已经30周又3天,分娩安全系数大为提高。当天下午,她顺产生下分别重2.46斤的女婴和2.6斤的男婴,新生儿身体状态评分均为10分满分,但因孩子是早产,目前已转至新生儿科观察治疗。
据何艳君介绍,一些女性怀上宝宝后,会莫明其妙地流产,医学上将这种连续自然流产2次或以上流产者,称为复发性流产,其中宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。
据了解,宫颈内口松弛者常于妊娠中期,多数患者自己没有感觉,一旦胎膜破裂或出现腹痛,胎儿迅速排出。这种情况下,宫颈环扎术是较好的方法,在宫颈内口水平环扎子宫颈,使之关闭,尽量维持妊娠至足月。
何艳君还提醒,宫颈环扎术只适用于宫颈内口松弛导致反复流产、早产的女性,但由于早产的诱因很多,该术不能避免所有的早产原因。所以,做过宫颈环扎术后,仍然需要注意孕期保健,特别警惕各种早产迹象的出现。
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