七旬老人脑出血成植物人 医生电击颈椎唤醒
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人民网北京12月4日电(马晓慧、吴志)近日,因脑出血昏迷成为植物人的王惠明老人(化名),在福州空军476医院接受了“脊髓电刺激唤醒”手术后被成功唤醒,成为福建省首例经这项手术被唤醒的“植物人”。12月2日,患者在该院检查各项指标良好,已能吞咽进食。
年过七旬的王老伯是福建省长乐市人,平时血压偏高,一直没规范治疗。9月的一天,他突然头晕,脸色一白,就倒在地上不省人事,送医院后被诊断为血压过高引起的脑出血。尽管当时手术及时,并经过高压氧、针灸等治疗,但他始终处于昏迷状态,2个多月的康复治疗,患者对外界的刺激几乎没有反应,进食也只能通过鼻饲管。虽然患者有时能睁开眼睛,但却是无意识的,在他面前挥拳比划,他眼睛都不会眨一下。最终,在家人的要求下,福州空军476医院神经外科专家袁邦清主任决定为老人施行“脊髓电刺激植物人唤醒”手术。
11月下旬,王老伯被推进了手术室。手术中,专家将一条微小的外科电极植入依伯的颈椎管内。“电极片上共有4个触点,每个触点约1/4指甲盖大小,差不多0.5×0.5厘米。”袁邦清主任介绍说,之后再在老人右肩锁骨窝皮下埋入一个火柴盒大小的起搏器,作为脊髓电极的发动机和电源,手术只花了1个小时就顺利完成。
植物人的脊髓在放入外科电极后,不断刺激大脑进行唤醒……手术后第二天,专家用体外的一个遥控器打开埋在老伯体内“脊髓刺激仪”,调整电流大小和开关机。随后“脑电起搏器”释放出极其微小的电流,持续刺激依伯的大脑,很快,患者对外界的刺激出现反应,医生用手假装攻击他,患者会迅速反应闭上眼睛。不久后,患者便能吞咽进食,也可以挥动手臂。
“这项技术在美国和日本等国家开展较多,我国目前只开展了二十例左右,王老伯是福建省第一个。”袁邦清主任说,植物人唤醒治疗一直是医学界难题,常规治疗办法一般是药物治疗、高压氧、生命体征维持、严密的护理等,但疗效有限。研究认为,植物人脑昏迷是因为神经传导通路的电流“短路”,“脊髓电刺激植物人唤醒术”可以通过外加电流持续刺激,达到唤醒的目的。
我国每年因脑出血、脑梗塞、车祸、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒等原因新增的“植物人”约10万人。袁医生介绍,国际上一般认为3个月处于持续昏迷的患者可称为“植物人”,越早治疗患者,苏醒的几率就越大。这个治疗的关节点就是在患者持续昏迷1-3个月的时候,如昏迷后的最初一两个月。在这个时期积极介入治疗,患者苏醒的几率越大,康复的效果也越好。
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