人工多胞胎孕妇胎儿面临危机
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近年来,双胞胎的出生率变高了。今年南京中央路小学新生入学培训班迎来了11对双胞胎!南京妇幼保健院1992年接生的双胞胎、多胞胎只有57例;2002年为77例;2012年,猛增到393例!记者了解到,诸多双胞胎、多胞胎为人造的。因孕育双、多胞胎,对母亲孩子都更具风险性,因此有专家称,“人工多胞胎”为“流行病”。
A服药刺激卵巢可能导致不孕
对于可正常怀孕的女性,为了生多胞胎而服用促排卵药,面临极大风险。
个案:刚结婚的陈某见朋友生了一对双胞胎儿子,非常羡慕,听说服用一种叫“克罗米芬”(俗称多仔丸)的促排卵药,可以让妻子一次多排几枚卵子,有可能怀上双胞胎。于是四处打听,弄到此药,劝妻子服用。妻子吃了此药后,出现了腹胀、胸腹水、恶心、呕吐、虚弱无力等症状。检查,发现其卵巢增大,而且里面有一串成熟的卵子。
健康女性一般每月排一个卵子,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,其后果就是出现“卵巢过度刺激综合征”。
临床上,克罗米芬主要是给不排卵的女性患者使用的,其目的是促进排卵。但这个药物的用量及用法十分精妙,需要医生通过B超密切监测,以免发生并发症。
为何会发生并发症?
因为此药会引起人体毛细血管通透性增加,使得血液浓缩、血容量减少,从而引起少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征。如果血液高度浓缩了,会出现生命危险。
即使在医生的监测下服用促排卵药,也有3%-5%的几率发生卵巢过度刺激症,其中1%的患者是严重的卵巢过度刺激症。若没有医生监测,其药物并发症更会大大增高。
有的还会导致不孕。
原因是,反反复复地促排卵,结果卵巢功能变得极差,内分泌失调,月经不正常,甚至半年都不来月经,卵巢里也没有发育的卵泡,卵巢早衰了!
B怀多胞胎的孕产妇将危机四伏
双胎,或多胎形成了,就一切OK了吗?
否,多胞胎孕产妇患妊娠并发症的几率,是正常者的数倍!
较为常见的并发症,有“双胞胎输血溶血综合征”,是指子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液,造成一个胎儿血液过于黏稠,另一个却由于缺血而造成发育不良,甚至胎死腹中。死去的胎儿极易发生自溶,所产生的毒素一旦进入产妇的血液,产妇会出现弥漫性血管内凝血,死亡率高达70%-80%。
再则,多胎妊娠需要较大的供血量,尤其是铁和叶酸的储存量减少,孕妇营养不良和贫血的几率大大增加。
双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为普通孕妇的4倍左右;子痫高达3倍,且发生的时间较早;更容易在孕期发生糖尿病。
孕妇的心、肝、肾功能也会超负荷运转。
因为双胎子宫张力大,分娩时容易发生子宫收缩乏力,导致难产。
此外,无论是自己生,还是剖宫产,都有可能在胎儿娩出后出现子宫收缩乏力,导致产后大出血,心脏衰竭,甚至休克。
美国科学家的一项最新研究成果发现,生双胞胎女性衰老的速度是普通女性的4倍,尤其卵巢功能衰退很快,一般40岁左右就会绝经。
C多胞胎在子宫内竞争激烈
那胎儿呢?
临床发现,双胞胎中,有一个心脏输血能力比较强,一个比较弱,强的一方会掠夺弱的一方的营养、血液,甚至会造成弱的因养供不足而退化死亡。
为什么会这样?
因为人类的子宫是只为一个胎儿准备的,两个以上的胎儿共用一个子宫发育,必然要相互竞争。如果怀的是四胎、五胎,宫内的竞争就会更加激烈。
由于营养不足和发育不完全,宝宝生下来患脑性瘫痪、视网膜病变、肺发育不良的比例非常高。其中双胞胎发生脑瘫的几率是单胞胎的4倍。
多胞胎儿出生后,也还会面临各种各样的健康威胁,如黄疸、贫血、小儿麻痹症;抵抗力微弱,易受细菌感染;肺部发育不完全,存在呼吸障碍;眼睛发育反常,长大后容易得近视眼,以及其它一些长期慢性病。
还有,多胎的畸形发生率,是单胎的2倍。
一般来说,双胞胎、多胞胎,不会影响到DNA,或是增加其发生基因缺陷的风险。如果怀的是多胞胎,每个宝宝发生遗传性异常情况的可能性,跟单胎是一样的。
但是,因为每个宝宝都有各自发生遗传异常的风险,所以,从总体上来说,怀多个宝宝还是会比只怀一个宝宝,面临更高一些出现遗传性异常的风险。
就算宝宝们的染色体没有出现问题,双胞胎或三胞胎在大脑、心脏、膀胱,以及肝脏等方面出现出生缺陷的可能性,也会比单胎宝宝多一些。而且有些畸形是双胎妊娠所特有的,如连体畸形。
D早产儿发育不良的概率较高
正常的怀孕周期为40周,而近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠,多胎的早产率高达40%-50%。
个案1:有位40多岁的女士通过人工授精,成功怀了两胎。她1.55米,按惯例,不到1.60米应该减胎,但她坚决不允。她精心保养,期盼双胞胎的诞生,没想到怀到7个半月时,她突然有了动静,老公急开车送她到医院,路上在车上流下来一个,死掉了。赶到医院,保住了一个。
对于多胞胎,最大的危险,就是早产。
个案2:有位女子,1.78米,超过1.60米了,可以孕两胎,但尽管她倍加小心,还是一会肚子疼,一会流血,惊险不断,辛苦保到5个月时,还是流掉了。
双胎及多胎,极易流产。
原因是,人类的子宫腔是有限的,胎盘的容积和范围也是有限的,它的一切“自然设计”都是保证一个胎儿的安全发育。多胎妊娠,必然会打破这一“自然设计”。
两个或两个以上胎儿同时在子宫内发育成长,容易将母体的子宫撑得很大,子宫过度膨大,造成胎膜早破及子宫容量过大,频繁的低张性子宫收缩引起流产或早产。
孕周不足37周就出生的婴儿叫早产儿。如果只有29、30周的话,存活几率明显较低。原因是,胚胎脐带供养,明显和宫外喂养不一样。医生并不能通过化验将早产多胞胎缺的所有东西都找出来,加上孩子本身有吸收问题,因此造成早产儿生存能力的低下。
幸存了,还会有发育问题。
正常胎儿的体重一般在2500克以上,因胎儿生长受限,一半以上的双胞胎在2500克以下,多胞胎婴儿的体重有的只有几百克。
低体重的婴儿在以后的发育中,出现脑瘫、智障、视网膜病变、听力障碍、癫痫和肺发育不良的概率较高。
E人工双、多胞胎的体质更差
在自然状态下,双胞胎的发生率很低,大概是1/89。那为什么男女双方均没有双胞胎基因的夫妻,同时拥有两个宝贝的越来越多了?
这些双胞胎多半是“人造”的!
临床发现,“人为双胞胎”更容易发生早产,更需要进行剖宫产,生下来的孩子重量更轻,体质更差,需要紧急护理的时间更长。
对于母体来说,“人为双胞胎”也更容易引起糖尿病、高血压、贫血等妊娠合并综合征。
现在,越来越多的国家注意到了辅助生殖中多胎和双胎的危害。最近,英国正在努力推行单胚胎移植,并试图通过立法限制生殖中心移植胚胎的数目。
当然对于“多胎流行病”,还是预防为主。
预防的最好方法,就是不要干预人的自然生育规律,正常成熟女子,周期性排卵每次数目是有限的,很少发生多胞胎。
即使有不孕的倾向,也首先要经过医生检查,明确病因后,由医生指导治疗,不可自己乱用药,特别不可自行使用促排卵激素类药物。
治疗期间或正常怀孕都应定期检查,及早发现多胞胎。现代医学已经有办法实行“减胎术”,一般在超声指导下,施行减胎,根据具体情况,留下双胎,或单胎,确保胎儿的健康发育!
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