老年性眩晕的详细解释是什么
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1.前庭系统的退行性改变椭圆囊和半规管壶腹部退行性变,发生耳石膜萎缩,耳石膜脱落可沉积在后半规管的壶腹上,头位置改变时,因重力作用可导致嵴顶偏离壶腹,产生头晕感觉。
2.高血脂和血液高黏滞度引起内耳动脉硬化,前庭系统血供不足。
3.微量元素缺乏和酶代谢障碍Zn、Fe、Cu、Mn、Se缺乏,可使相应的酶活性下降,加重机体各系统及前庭系统的衰老和损害。
4.自由基损伤老年人随年龄增加,自由基、脂质过氧化物酶及丙二醛增加,前两者引起细胞膜功能障碍和膜损伤,前庭器也不例外,丙二醛损伤细胞器,引起细胞衰老退变,前庭器毛细胞损伤,发生眩晕、平衡障碍。
5.耳源性病变位置性眩晕在老年人常见,耳毒性药物中毒在老年人容易发生,梅尼埃病很少发生于老年。
6.其他老年性眩晕的原因因患有高血压、动脉硬化、颈椎病致脑供血不足,而引起眩晕。
病理和生理
前庭系统的结构和功能,随年龄老化而改变。50岁前庭系统开始退变萎缩,老年性眩晕患者表现为耳石器钙沉着,耳石断裂及移行,前庭上皮包涵体处出现空泡,脂褐质蓄积,毛细胞萎缩及丧失,前庭神经纤维减少,Scarpa神经节细胞减少,突触变性。前庭核脂褐质蓄积、轴索变性、神经细胞膜内陷。小脑浦肯野细胞丧失、轴索旁支的突触减少。小脑蚓部体积变小、脂褐质蓄积、包涵体出现。上述病理学变化,导致了前庭功能的减退。
老年人周围神经传导速度减慢,本体感觉随年龄增长而减弱;视觉敏感度下降,视觉对姿势的控制反应减慢,突然出现意外干扰时,姿势稳定性不够,易跌倒。
中枢神经系统的神经元之间的突触及神经元数量减少,神经冲动传导速度减慢,小脑脊髓反射、动眼反射减慢,姿势控制系统的反应过度减慢。老年人感觉中枢对信息处理能力降低,不能维持正确的定向、定位感而丧失平衡。
综上所述,老年性眩晕的原因是老年人前庭功能减退、视力减退、本体感觉功能减退、体力下降、肌力降低、感觉运动系统功能缺陷、姿势发射运动功能减弱等因素,易发生眩晕和跌倒。
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