晚期癌:也许还会柳暗花明
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何裕民,肿瘤治疗专家。曾获全国杰出青年中医、上海市劳动模范、全国优秀青年教师等殊荣,在国际心身医学、肿瘤临床及中医基础理论等领域享有崇高学术声誉。
晚期癌症在治疗上固然较为困难,但在医疗技术日益进步的今天,晚期癌症并非绝对不治之症。除原有的手术、放疗、化疗外,当前各种生物治疗发展很快,而且我国又特有中医中药,通过扶正祛邪常可使患者“带癌延年”,提高生活质量。
社会上,人们把肿瘤专科医师戏称为“法官”。事实上,在疾病治疗前谁也无法精确地判断治疗效果,更无法精确地判断患者还能活几个月。因此,不应轻言放弃治疗。
郑老先生2003年1月因咽喉疼痛到医院检查,拍摄胸片2次,均发现肺部有异常阴影,后经CT检查确诊为右中叶肺癌伴胸骨转移。即于1月底在某医院进行手术治疗,术后病理切片提示:肺腺癌Ⅱ级,肿块2×1.5×1.5厘米,淋巴1/2转移。术后休养1个月后开始化疗,第二疗程尚未做完,就出现强烈的副作用:剧烈呕吐,白细胞直线下降到2.4×109/L。老先生饮食难下,夜寐难安,精神极度委靡,医生曾几次给家属下达病危通知书。又因其患有心脏早搏,更增加了后续化疗的难度。许多人都说郑老先生“完了”,“没治了”!
后经病友介绍,辗转找寻,找到了笔者。在详细了解患者的病程及诊疗经过后,笔者为他制定了一套“个性化”治疗方案。郑老在经治疗半月后,身体素质明显提高,而且他在接下来的化疗中的副作用明显减轻,这使他顺利完成了化疗疗程。如今,他的白细胞升至6.92×109/L,肝功能正常,生活也一如常人。每日恬淡适乐,摆弄花鸟鱼虫,颐养身心。郑老常宽慰地说:“本以为跟癌症碰头时,就是我大去之日了,如今我还要撑着这把老骨头,走上它百里千里!”
类似的情况太多了,仅以肺癌为例,宁波的邓女士,略小我几岁,肺癌胸骨转移,手术不行!化疗做了四次后,没有办法继续做下去了。肺部病灶没有变小,但也没有长大,似乎有所控制,却骨痛加剧,因位置不好,没法放疗,她因为惧怕(化疗令其太难受了),拒绝放疗,全身情况很差。的确,会诊医师都认为病属晚期,笔者主张就以中医药为主,配合唑来膦酸,现在完全临床痊愈,没有任何不适,已经九年有余!这说明即使对放、化疗不敏感的肿瘤,临床医生也不应忽视患者的“个体差异”。而患者则更要配合医生,积极治疗。
中国人民大学的老教授程某,晚期肺癌脑转移多个病灶,脑部做了伽马刀,化疗手术没法进行,单纯以中医药,第七个年头了,生活工作基本一切照旧!
至于其他癌症也类似,因此,我们主张,晚期癌症,别轻易放弃,也许柳暗花明又一村,还能走出来!当然,不能乱走,不能瞎撞!
当然,并非所有的晚期癌症患者都能接受各种疗法治疗,应因人而异,具体情况具体分析。盲目地处理不仅无益,相反还会增加患者的痛苦,甚至加速患者的死亡。对不能接受特殊治疗的晚期癌症患者,身体状况往往很差,且伴有多种并发症,生活质量明显下降,为维持生命活动的基本需要,营养支持治疗相当重要。对伴有疼痛的,止痛治疗则更为突出。世界卫生组织提出:让所有癌症患者不痛,从国内外医疗实践来看,是完全可以达到的。
总结从事肿瘤临床近30年的经验,笔者想对晚期癌症患者提些建议:生了癌,就好比置身悬崖,后退一步是万丈深渊;如要治疗,前面虽荆棘丛生,道路坎坷,但必须要有生的希望,切不可轻言放弃!
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