直肠脱垂是怎么引起的 直肠脱肛导致大便失禁?要怎么治疗?
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说起直肠脱垂很多人可能不熟悉,但是在临床上却是很常见,常见于60岁以上的女性,那直肠脱垂是什么引起的呢?要怎么治疗?
直肠脱垂虽然不致命,但常合并明显的功能障碍,如失禁等,对于生活有极大不便,且罹病者多为老年妇女,常因社会风气而不愿积极就诊,除导致身体不适外,连社交心理也出现问题。
直肠脱垂,顾名思义就是直肠(全层)由肛门口脱垂而出。主要好发于年纪大(多超过65岁)或很小(小于2岁)的族群,以女性为主,约为男性5~10倍。
直肠脱垂最常被提到的病因,包括骨盆底部肌肉及括约肌过度松弛、直肠肠套叠、直肠未正常固定于骨盆腔内,或是腹内压上升,如长期咳嗽、便秘或肥胖等。
直肠脱垂若不处理,有可能促使病人有明显的大便失禁,或是突出外露的肠段黏膜受损出血,甚至坏死的情形。治疗直肠脱垂,需先经大肠镜/乙状结肠镜/钡剂摄影、肛门直肠压力测定、肛门括约肌肌电图测定等检查,由医师评价病情,排除容易混淆的痔疮外翻突出、大的直肠瘜肉等,与病人身体健康状况后再行决定。
直肠脱垂的治疗以手术为主,运动、电刺激与调整排便习惯虽然有帮助,但成效不大。不过,手术需医师仔细评价病人病情与身体健康状态,再决定合适手术方式,以获得最佳之治疗效果。王女士后来接受腹腔镜手术,恢复状况良好。一般而言,治疗原则以缩小肛门开口、直肠重新悬吊固定、切除过长直肠或乙状结肠段,或合并两种(以上)方式。
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