结肠癌外科治疗的原则
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手术时医生要进行:
第一,全面的探查,由远及近,包括肝脏、胃肠道、子宫及附件、盆底腹膜及相关肠系膜和主要血管淋巴结和肿瘤临近脏器的情况。
第二,明确切除足够的肠管和清扫淋巴结的区域,整块、整段切除肠管及所属区域的淋巴结。
第三,推荐锐性分离技术,使用电刀、超声刀、剪刀进行锐性分离。
第四,由远及近的淋巴结手术清扫,先处理肿瘤滋养血管,阻断动脉血管,阻止血行转移。
第五,遵循无瘤手术的原则,避免腹腔种植转移。
第六,对已失去根治性手术机会的肿瘤,如果患者没有出血、梗阻、穿孔的症状,可以根据多学科会诊的评估确定是否需要切除原发灶。
第七,结肠新生物临床诊断高度怀疑恶性肿瘤及活检报告为高级别上皮内瘤变,如果患者可耐受手术,建议行手术探查。
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