羊水栓塞怎么预防
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羊水栓塞的发病迅猛,常无法预知,一旦发生,即使积极抢救,其死亡率仍高达80%,那羊水栓塞可以完全预防吗?具体怎么预防呢?
定时做好产前检查,积极治疗合并症。通过超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,也可早期发现胎盘早剥,做出相应的处理。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击;若为头盆不相称最好选择剖宫产,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。
严格掌握指征,合理使用缩宫素,防止宫缩过强。使用缩宫素时应专人看护,严密观察。对死胎及胎膜早破者更应谨慎。必须要用时,如宫缩乏力,应小剂量起始,避免剂量过大,增加羊水栓塞的发生几率。
不过多干扰产程的自然进程,不宜随便行扩张宫颈及人工剥膜。人工破膜要在宫缩间歇时进行。人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
过敏体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力,过期妊娠时应采用物理方法促进宫缩,如刺激乳头、适当活动、按摩腹壁等。
严格掌握剖腹产指征,预防子宫或产道裂伤。手术需要准确轻柔,注意子宫切开后及时吸出羊水,腹腔放大纱块,保护子宫切口,防止羊水进入开放的血窦;避免过分挤压子宫;吸净羊水后再娩出胎盘;宫缩剂等胎盘娩出后再应用,避免使用强宫缩剂;出现不典型症状体征时,尽早使用抗过敏药物。
羊水栓塞的发病迅猛,常无法预知,一旦发生,即使积极抢救,其死亡率仍高达80%,那羊水栓塞可以完全预防吗?具体怎么预防呢?
急产、宫缩过强或强直性宫缩时,适当应用镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。在第二产程中严禁强力按压产妇腹部以迫使胎儿娩出。
孕妇要选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院生产。羊水栓塞的发生往往出其不意,若在设备及专业人员较充足的医院里发生的话,则比较能得到及时抢救。医护人员除了快速给予妈妈氧气及点滴以外,也会尽可能在最短的时间内予以插管及心肺复苏,抢救母子生命。
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