宝宝腹痛是什么原因 揭开婴幼儿腹痛常见原因
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身为父母都希望孩子健康平安长大,然而,在宝宝成长的过程中,难免会有身体不适、感冒等状况,其中最常见的即是腹痛问题,不论是肠胃炎、肠绞痛,或是其他疾病引起腹痛症状,经常造成父母在照护上感到无所适从。那么婴幼儿腹痛常见的原因有哪些?居家照护方面又有哪些注意要点呢?
由于宝宝肠子发育尚未成熟,容易有胀气、肠胃不适问题,此外,幼儿习惯以嘴巴探索世界,像是将玩具或物品放入口中舔咬,也可能导致病从口入,引起肠胃炎等疾病。
当孩子出现腹痛情形,家长们往往十分担心。一般来说,大部分的腹痛原因,都是腹部疾病所引致,只有少数是由其他生理疾病引起,因此必须找出真正病因,才能对症下药治疗改善。
年幼孩子因不擅长表达,无法明确说明腹痛情况,而1岁以下的宝宝,则常以哭闹方式表现,如此一来,容易造成家长们无法辨别腹痛原因,假如发生肠套叠、盲肠炎等疾病,一旦延误就医治疗,便可能酿成严重后果。
当孩子出现腹痛症状时,家长可依循下列观察要点,确认腹痛症状、位置、有无并发症等,并给予妥善处置。
当孩子出现腹痛状况时,家长可以观察腹痛发作情形,包括腹痛频率、持续时间长短等,原则上,如果是突然发生严重的腹痛症状,很可能是急性肠胃炎、肠套叠或盲肠炎等疾病所引发。
父母应提高警觉留意孩子生理状况,并尽快寻求专科医师协助治疗。倘若腹痛情形持续数周,甚至是数个月,在医学上便称为反覆性或慢性腹痛,这种腹痛是因为肠胃功能不佳所引起。
像是肠胃蠕动功能不好或消化不良等,都是属于良性腹痛,只有少数腹痛是由疾病所引起。
家长观察孩子的腹痛情形时,需留意有无合并其他症状,除了腹痛之外,像是发烧、腹泻甚至是呕吐,也是相当重要的观察依据,例如:腹痛合并发烧、呕吐及腹泻症状,便可能是急性肠胃炎。
假如呕吐物的颜色及内容物是红色、咖啡色的液体或墨绿色的胆汁,即表示肠胃有出血状况或阻塞情形,需要多加注意。
由上述生理征兆,进而协助医师判断病情,及早治疗改善腹痛问题。
针对年纪较大的孩子,可向孩子询问腹痛位置,一般来说,如果是靠近肚脐周围的疼痛,通常是肠子蠕动、消化问题,较无迫切危险性;
倘若是远离肚脐的疼痛,便需要特别注意,像是腹部右下方疼痛可能是盲肠炎引起,而右上方疼痛则可能是肝胆、胃溃疡等问题,藉由确认腹痛位置,也可做为协助诊断依据之一。
有时孩子因腹痛导致半夜啼哭不休,若是孩子因腹痛而影响睡眠状况,皆属于不正常的现象。此外,若出现精神、食欲不振等情形,父母也应该提高警觉注意,并尽快带孩子前往医院就医。
肠胃炎可以分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎,典型的急性肠胃炎,通常会先有呕吐症状,接着出现腹泻,治疗时须视孩子的精神活力表现为考量。
一般来说,建议先空腹2至4小时,倘若呕吐症状有改善,便可给予少量温水或电解质液补充;
但如果仍有持续呕吐症状,必须注意有无脱水现象,如尿量减少或持续昏睡等情形,尤其是1岁以下婴幼儿,提醒家长在照护时应该特别注意。
至于慢性肠胃炎,大部分起因于急性肠胃炎没有获得良好治疗,或延迟治疗超过2周以上,进而演变为慢性肠胃炎,由于肠子长期缺乏养分,所以除了治疗腹泻之外,还需要搭配饮食调整和营养补充,才能改善腹痛和腹泻症状。
孩子若有腹泻、呕吐症状,常见到家长购买运动饮料,以帮助孩子补充电解质,然而,市售运动饮料成分,由于糖分较高且电解质含量少,并不适合使用于肠胃炎的电解质补充,倘若孩子出现脱水状况,家长应该选择电解质液为佳。
肠套叠常伴随呕吐症状,容易被误认为是肠胃炎,陈振辉医师说到,肠套叠好发于6个月~2岁的婴幼儿,主要特征有明显的规律性阵痛,约每隔几分钟到十分钟阵痛一次,通常会造成孩子有阵发性哭闹情况。
此外,解便时也会排出外型相似草莓果酱的粪便。治疗上,在疾病初期主要以灌肠方式处理,假如未能适时接受治疗,便会导致肠子坏死,需要接受手术进行医治。
不论是肠套叠、盲肠炎或小儿疝气都属于外科疾病,需要接受外科处置,因此,儿科医师为幼儿进行诊断时,必须先确认腹痛原因是否为上述疾病引起,避免耽误黄金救治时间。
盲肠炎好发年龄层大多是青少年、成年人,较少有婴幼儿患有盲肠炎,由于早期盲肠炎和肠胃炎症状相似,容易造成家长在辨别上困难。
关于肠胃炎和盲肠炎的分辨方式:肠胃炎,先出现呕吐,接着才有腹痛症状;而盲肠炎,则有强烈腹痛,随后才伴随腹胀、呕吐情形。
此外,盲肠炎疼痛位置,是由上腹部逐渐转移至右下腹部,并合并严重呕吐和发烧症状,另外,在触诊或走路时,也容易引发剧烈疼痛,综合上述症状,便可高度怀疑是盲肠炎。
多数盲肠炎须会同小儿外科医师进行手术治疗,如果没有即时处理,可能造成盲肠炎破裂,并引致腹膜炎发生。
孩子若时常哭闹、腹胀不适,应该检查腹股沟两侧是否有异常肿大,确认是否为腹股沟胀气。腹股沟疝气即俗称脱肠,男女生皆有可能发生。
以男婴为例,正常情况下,出生后睪丸顺着通道下降到阴囊部位,但如果通道未关闭,便会导致肠子异常掉落,导致疝气问题发生,尤其是哭闹或排便用力时,特别容易发生疝气。
建议家长先安抚孩子情绪,试着让孩子平躺,一旦压力减少便能减缓疼痛感,而疝气也可自然复原。
若疑似有反复疝气问题,家长不妨可先拍下照片,就医诊治时,再请医师确认是否为腹股沟疝气。
假如孩子持续哭闹,腹股沟肿胀之处迟未复原,并呈现瘀青红肿状况,应尽速就医,避免发生肠子卡住过久而坏死。
正常来说,腹痛症状大多是肠胃问题引起,只有少数原因是其他疾病所致,譬如泌尿道感染,先天性泌尿道系统异常(如膀胱输尿管逆流)为主要原因。
另外,也可能是宝宝免疫力较弱,或是尿布卫生问题引发泌尿道感染。由于婴幼儿不擅于表达,因此,诊断时须多加留意。
一般儿科医师进行检查时,会先确认是否为肠胃问题或消化系统疾病,排除上述可能因素,并确认过去有无尿道感染疾病,并借由小便检查确知是否为泌尿道感染。
婴儿在夜里没来由的哭闹,有时可能是肠绞痛引发,尤其是新生儿的肠胃道发育尚未成熟,没有明确腹痛原因,过去通常会请父母安抚宝宝,舒缓腹痛不适。
然而,随着医学科技进步,对于婴幼儿肠胃运作系统、营养吸收状况,都能有更好的掌握与了解。
像是部分肠绞痛可能是乳糖或蛋白过敏所致,举例来说,乳糖是奶水中重要的营养成分,但是对患有乳糖不耐症的宝宝,却会引发腹胀、腹痛症状。
倘若宝宝有疑似乳糖或蛋白过敏情形,应该寻求儿科医师检查确认,包括家族有无过敏史,如异位性皮肤炎、鼻子过敏或食物过敏等方式,经由医师评估后,再决定是否调整饮食方式或更换奶粉。
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