有乙肝可以喂母乳吗
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乙肝是常见的传染性疾病,对于产妇来说,可以通过胎盘垂直传染给胎儿,那患有乙肝的妈咪是否可以母乳喂养呢?
患有乙肝的妈妈,一般不主张母乳喂养,但若宝宝打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,妈妈也打了高效价免疫球蛋白,经过这么一阻断后,阻断率能达到约95%。这样还是可以母乳喂养的。但这不代表绝对的安全。
乙肝病毒主要是通过血液传染,对孕妇来说可以通过胎盘垂直传染给胎儿,或经乳汁传播给婴儿。在如下情况下,最好不要母乳喂养:
1、母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒,是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标,如果HBV-DNA阳性,提示体内存在乙肝病毒,传染性强。
2、HBV-DNA阳性,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。
3、由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。
4、乳头破裂时也应暂时停止母乳喂养。
乙肝病毒大多通过胎盘造成胎儿宫内感染。对于已接近临产的孕妇,只要采取有效的预防措施,给新生儿注射疫苗,绝大多数母婴传播是可以避免的。具体有两种方案:
一:乙肝疫苗应分别在新生儿出生后的24小时内、1个月、6个月各注射1针,注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到90%;
二:在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,半个月后再注射200国际单位,然后于出生后1、2、7个月注射乙肝疫苗,其保护效果可达到95%。
采取上述方法阻断后,得查母亲HBV-DNA浓度,如果HBV-DNA浓度非常高的话,建议还是不做母乳喂养;如果HBV-DNA是阴性的,或者HBV-DNA的浓度很低的话,配合孕期做乳房的护理,防止孩子吸吮的时候咬破把血吸进去,可以用温水擦试乳头,喂养的时候注意孩子的口腔黏膜保证完整,或者乳汁挤出来再喂养孩子,这样母乳喂养是没有问题的。
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