普利类更利于糖友降压
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制血管紧张素II转换酶,降低血管紧张素系统的活性,减少血管紧张素II的生成,放松血管,最终发挥降压作用。此外,血管紧张素II有抗利尿作用,减少其生成,还能促进水钠排出,起到降压作用。
优点:有试验表明,ACEI可用来控制1型、2型糖尿病人的高血压,增加胰岛素的敏感性。此外,ACEI可以扩张肾小动脉,帮助肾小球“减压”,减轻蛋白尿。较适宜肥胖、患有糖尿病及心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者。副作用:在中国,患者服用ACEI后,出现刺激性干咳的几率较高,发生率可达20%,应用常规的镇咳药物不能缓解。如患者能耐受,可坚持用药,若症状较重,需停药。部分人长期服用依那普利和赖诺普利等ACEI类药,可能引起黄疸,可表现为皮肤、眼球发黄,还可表现为乏力、肝区疼痛等症状。禁忌人群:妊娠及哺乳期妇女、肾动脉狭窄、用药后出现严重刺激性干咳和血管性水肿的患者禁用;肌酐超过3毫克/分升时,慎用。
代表药物:卡托普利、依那普利等。
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