正常产褥期生殖系统有哪些变化
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丁辉,首都医科大学附属北京妇产医院,教授,主任医师(技术二级)。
孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩做准备,生殖器官及全身发生了很大变化,而分娩后则通过一系列变化,使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成,这段时间称为产褥期。传统的“坐月子”仅指产褥期的前30天。产妇能否康复如初,产褥期是关键阶段。
正常产褥期生殖系统有哪些变化
1、子宫的变化:子宫复旧:在产后6~8周、可恢复接近非孕期子宫大小,子宫体肌纤维缩复,子宫内膜再生。子宫颈:产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。阴道及外阴:约在产后3周重新出现粘膜皱襞。盆底组织:若能于产褥期坚持做产后健身操,盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
2、乳房的变化:乳房的主要变化是泌乳。乳汁开始分泌,吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。不断排空乳房,也是维持乳汁分泌的一个重要条件。乳汁可分为三个阶段:初乳,产后7日内分泌的乳汁;过渡乳,产后7~14日所分泌的乳汁;成熟乳,产后14日以后所分泌的乳汁。
3、其他系统的变化:血液及循环系统的变化:血容量于产后2~3周恢复至未孕状态。消化系统的变化:产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,约需2周恢复,产褥期容易产生便秘。泌尿系统的变化:妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张,需2~8周恢复正常。内分泌系统的变化:不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮,平均在产后4~6个月恢复排卵。
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