后葡萄膜炎有哪些分类?
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后葡萄膜炎又称脉络膜炎,因脉络膜和视网膜邻接,脉络膜发炎时往往波及视网膜,所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是无眼部疼痛,但有视力下降及明显眼前黑影。
根据病因和相关疾病后葡萄膜炎可以分为两大类,一类为感染性,另一类为非感染性。
前者又可分为病毒感染、细菌和螺旋体感染、真菌感染和寄生虫感染;后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎、单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。
在感染性后葡萄膜炎中,20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见,但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多,结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视,而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多。
随着免疫抑制剂在一些特定人群中的应用,真菌性眼内炎也时有发生。
在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Behcet病性葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病是我国最常见的两种类型,其他类型诸如Crohn病、溃疡性结肠炎、交感性眼炎、Fuchs综合征、匐行性脉络膜视网膜炎、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、急性视网膜色素上皮炎、Eales病、视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征等也时有发生。
后葡萄膜炎的症状
1.眼前黑影。
2.视力下降:程度不同,炎症波及黄斑部时视力下降明显;炎症位于周边部时可表现为轻度视力下降。
3.眼前闪光感。
4.玻璃体混浊:以后部玻璃体为主。
5.眼底检查:急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源,病源位于视网膜血管下。至后期则出现细小色素颗粒和色素脱落现象,使整个眼底呈现弥漫性细小的色素分布及脱色现象,如为散在性病源则表现为边界清楚的白色脉络膜萎缩斑,常有色素沉着。
6.可出现渗出性视网膜脱离、视网膜血管炎等。
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