母乳性黄疸是怎么回事 母乳性黄疸的特征
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宝宝刚出生的时候,皮肤都是红润的,但喂养母乳后不久,皮肤却开始变黄了,这就是我们常说的母乳性黄疸,那么母乳性黄疸是怎么回事呢?
母乳性黄疸目前对于它的发病机制,还有发病病因不是很明确,一般是需要根据它的临床表现来明确是不是母乳性黄疸,它的诊断标准是缺乏实验室的检测手段,根据临床特点来判断:第一是足月儿多见,纯母乳喂养、以母乳喂养的新生儿;第二母乳性黄疸它的黄疸出现在生理性黄疸期,胆红素水平是高于正常的生理性范围;第三就是病史、查体和各种必要的辅助检查,是可以排除其他可能引起病理性黄疸的病因;第四一般情况良好,生长发育正常;第五,停母乳一到三天后,黄疸明显的消退,血胆红素迅速下降百分之三十到百分之五十左右,母乳性黄疸是需要根据宝宝的一般情况,还有母乳喂养的情况,还有其他可能引起黄疸升高的一些病理因素逐一排除,才能够明确他是不是母乳性黄疸。
母乳性黄疸临床表现主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可以晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,其他引起黄疸升高一些病理因素可以排除,然后肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现,然后黄疸如果是升高,持续升高停母乳喂养,一般停母乳三天左右,黄疸可以下降百分之五十,所以母乳性黄疸要排除所有其他可能引起黄疸的病理因素,然后根据他的临床特点,然后还有母乳喂养的关系,来判断他是不是母性黄疸。
母乳性黄疸它的一般预后是良好的,在国内尚未发现母乳性黄疸有胆红素脑病发生的一些病例的报道,但是在国外是有报道,部分的胆红素脑病是跟母乳喂养是相关的,特别是国外有专家报道,在早期出院的新生儿,是应尽早访视,对于出生后两到三天以内发现有异常,需要及时的干预,对于早发性母乳性黄疸,就是指一周以内的宝宝的黄疸,更应该积极的干预,预防可能发生胆红素脑损伤的情况。有报道称就是在黄疸十五到二十五毫克的母乳性黄疸患儿中,测定脑干听觉诱发电位,有三分之一显示是异常的,当胆红素正常的时候,此改变很快的消失,提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性,所以对于胆红素高的母乳性黄疸,尤其是早期早产儿应注意观察,必要时候是要给予积极处理。
目前对于母乳性黄疸,它的发病机制尚不明确,它的发病病因也是不是十分明确,是根据它的临床表现,然后跟它的母乳喂养的关系,来明确是不是母乳性黄疸。一般母乳性黄疸,像晚发性母乳性黄疸,一般是在生后一周左右出现黄疸,然后两周左右达到高峰,如果持续母乳喂养,黄疸可以持续时间很长,一般可以持续四到十二周方能够消退。如果是黄疸明显的升高是需要干预的,如果是黄疸大于十五毫克每分升,就需要停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降50%左右,如果是大于二十毫克每分升,则需要光疗退黄,一般母乳性黄疸它的预后是良好的,一般如果是黄疸持续升高,有可能会入颅影响他的听力感觉神经,所以对于母乳性黄疸是建议定期监测黄疸的情况,必要时候是需要干预治疗的。
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