母乳性黄疸和血型有关系吗 母乳性黄疸是什么造成的
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很多新手父母都不知道母乳性黄疸是怎么回事,有的以为这种情况和血型有一定关系,那么这个说法对吗?
母乳性黄疸跟血型是没有关系的。一般如果是黄疸的程度比较重,有可能跟血型有关的话,主要是同族免疫性溶血的黄疸,最常见于就是母子血型不合,常见的是Rh血型不合和ABO血型不合,常见于母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,母亲是O型血,宝宝是非O型血的黄疸明显的升高,这时候考虑是溶血性的黄疸。母乳性黄疸主要是纯母乳喂养的宝宝,然后一般情况是良好的,其他的一些病理因素都是可以排除的,黄疸在停母乳两到三天,黄疸基本上可以下降一半左右,所以母乳性黄疸主要是跟母乳喂养是有关系,跟其他的一些病理因素是没有关系的,跟血型也是没有关的。
母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天,是由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准,早发性母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%,这个是主要由于母乳喂养不够,导致摄入量不足,导致的黄疸升高。
还有一种晚发性母乳性黄疸,考虑跟母乳成分有关系,晚发性母乳性黄疸是因为母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶明显的升高,使得肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使回收增加,导致黄疸升高。另外婴儿正常肠道内的菌群,可以转化结合胆红素成粪胆原随着粪便排出,然后人工喂养与母乳喂养的黄疸,他的肠道菌群有差异,母乳喂养是缺乏转化结合胆红素的菌群,使得肠肝循环的负担增加,导致黄疸加重。
另外还有一些研究表明,母乳性黄疸跟遗传因素有关,这个遗传因素可能是跟基因的突变是有关系的,遗传因素可发生于母乳喂养的宝宝,使母乳性黄疸加重或迁延时间延长。一般目前母乳喂养的黄疸,它的机制尚不明确,没有明确的病因,如果是母乳性黄疸,一般宝宝是情况良好的,并可以排除其他引起黄疸升高的一些病理因素,如果是黄疸持续升高,可以暂停母乳,一般暂停母乳两到三天可以看到明显效果,如果是黄疸程度很重,特别是早期的新生儿,如果是大于二十毫克每分升的时候,要注意干预治疗,避免可能会引起脑损伤。
母乳性黄疸照蓝光肯定是有用的, 母乳性黄疸新生儿是发育生长良好的,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因,当黄疸小于十五毫克每分升不需要停母乳,大于十五毫克每分升的时候,可暂停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降百分之五十左右,当黄疸大于二十毫克每分升时,则加用光疗,光疗退黄可以保证新生儿的营养,减轻母亲的心理负担,这时候可以继续母乳喂养,同样可能取得治疗的效果,所以母乳性黄疸,黄疸明显升高是需要照蓝光干预的。
母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸现于出生一周以后,两周左右达到高峰期,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退,如果是母乳性黄疸,一般黄疸在停母乳两到三天左右,黄疸会明显的消退,如果是宝宝的一般情况都还可以,然后可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因,当血中的胆红素小于十五毫克每分升,不需要停母乳,如果是大于十五毫克每分升,可暂停母乳三天,改人工喂养,当黄疸下降以后,再继续母乳喂养,如果是血中胆红素超过二十毫克每分升,就需要加强光疗,如果是母乳性黄疸,宝宝一般情况都还是挺好的,然后没有其他病理因素存在,这个是跟喂养母乳是有关系,然后母乳停以后,黄疸明显的减轻,家里不需要太担心,母乳性黄疸是可以继续喂母乳的。
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