腰椎间盘突出好发部位
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从整体来说,腰椎间盘突出症可发生于腰椎的各个节段,但是腰椎间盘突出的位置有一定集中趋向,腰椎间盘突出好发部位是哪里呢?
腰椎间盘突出症在腰推各个节段均可发生,但绝大多数好发于腰4~5、腰5~骶1两个椎间隙,其中腰45节段约占58%—62%,腰5骶1节段约占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上节段,约占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3节段的病例十分罕见,仅占全部患者1%左右。
一方面是因腰45及腰5骶1两个椎间隙,位于腰椎的最下端,又处于腰部生理弯曲处,承受的压力大又集中,劳损重、该部位椎间盘退行性变最为严重,退变的纤维环容易在外力的作用下破裂,髓核易变性突出,另一方面腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下面两椎推间盘,当椎间盘纤维环破裂后,向后突出的髓核容易刺激、压迫、牵拉相应段的神经根产生典型的临床症状,易于被临床发现。
腰椎间盘突出容易发生在左侧,其主要原因可能是较多的人习惯用右侧活动,在运动和体力劳动时,由于右手用力者的右侧腰背部肌肉紧张力较强,椎间盘相应在右侧所受的压力较大。因此,挤压的力量传导至左侧,可使左侧纤维环撕裂,并将髓核挤至左侧而造成突出。
腰椎间盘突出是青壮年的高发疾病,在人群中的高发期为20—40岁年龄段,约占80%,主要是由于青壮年人群是较大劳动强度的主要从事者,这时腰椎间盘的纤维环退化已经开始,所以患上腰椎间盘突出的机会较大。另外中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性病变;怀孕、喜欢穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸负荷增大;经常伏案工作、长时间站立、从事重体力劳动的人群患上腰椎间盘突出症的概率比普通人要高些。
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