剖腹产横切还是竖切好
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选择剖腹产的女性,除了担忧手术的风险问题,更纠结的是术后疤痕,横切刀口的组织创伤稍大点,但疤痕在下腹部,比较隐蔽,而竖切刀口能节省取出胎儿的时间,但疤痕明显;到底是哪种方式比较好呢?
横切和竖切只是手术方式不同,不会对产妇的身体造成多大影响。对于只生育1-2次并且注重美观的产妇可选择横切口,其与皮肤的纹理是平行的,瘢痕更小,容易隐藏在下腹部的皮纹中,不容易被发现。但希望生育多、有妇产科或外科合并症时,选择纵切口比较好,能快速取出胎儿,挽救生命。
横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。
1、疤痕不明显:由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,疤痕不明显,看起来更美观。
2、术后疼痛稍轻:横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。
3、适合肥胖孕妇:对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好。
1、手术时间更长:横刀口相对于竖刀口而言,手术更费时间,对麻醉的要求更高。而且从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
2、暴露视野小:切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
3、取出胎儿时间更长:胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
4、影响再次剖腹产:切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。
纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
1、快速取出胎儿:竖切口特别适合紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2、手术视野充分暴露:切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
3、手术时间较横切口短:紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
4、适合有多胎生育要求女性:腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
1、疤痕明显:腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2、疼痛感:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
竖切适用于紧急剖腹产手术,如胎儿体形大、出现胎窘、前置胎盘、胎盘早剥等异常情况,医生要及时处理,此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间,挽救生命。不过它的伤口较大,疤痕也会较明显可见。
横切适用于择期手术,它的肌肉分离,组织创伤稍大一点。但所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
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